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Behandlung des Grünen Star
Das Glaukom, auch Grüner Star genannt, ist eine der häufigsten Erkrankungen des Sehnervs. Charakteristisch ist ein kontinuierlicher Verlust von Nervenfasern. Als Folge entstehen zunächst Gesichtsfeldausfälle, welche unbehandelt weiter fortschreiten und im Extremfall zu einer Erblindung des Auges führen kann. Da der grüne Star in den meisten Fällen keine Schmerzen verursacht, ist eine augenärztliche Vorsorgeuntersuchung ab dem 40. Lebensjahr ca. alle 3 Jahre und ab dem 50. Lebensjahr ca. alle 2 Jahre empfehlenswert.
Der wichtigste Risikofaktor ist ein zu hoher Augeninnendruck. Aber auch eine familiäre Veranlagung, höheres Lebensalter, hohe Kurz- oder Weitsichtigkeit, schwankender Blutdruck und generelle Durchblutungsstörungen sind als Risikofaktoren anzusehen.
Besonders bei Vorliegen von einem oder mehreren Risikofaktoren sollten regelmäßige Glaukomfrüherkennungsuntersuchungen durchgeführt werden. Diese bestehen vor allem in der Messung des Augeninnendruckes und der Beurteilung des Sehnervenkopfes sowie ggf. einer Gesichtsfelduntersuchung. Bei Vorliegen eines Glaukomverdachtes sind weitere Untersuchungen empfehlenswert, wie z. B. eine Hornhautdickenmessung, eine Vermessung des Sehnervenkopfes und ggf. ein Tagesdruckprofil.
Behandlung des Grünen Star
Erscheinungsformen, Diagnostik und Therapie
Erscheinungsformen des Glaukom
Beim Glaukom werden zwei Haupterscheinungsformen voneinander unterschieden:
Offenwinkel-Glaukom
Das ist die häufigste Form des Grünen Stars. Der Druck im Augeninneren erhöht sich über Jahre hinweg langsam und der Betroffene verspürt in der Regel keine Beschwerden.
Engwinkelglaukom
Das Engwinkelglaukom entsteht durch eine Abflussstörung des Kammerwassers als Folge einer Engstellung zwischen Regenbogenhaut und Hornhaut. Dabei kann es auch zu einem akuten Glaukomanfall kommen, der zu einer drastischen Druckerhöhung mit starken Schmerzen führt.
Diagnostik bei Glaukomverdacht
Bei einem Glaukomverdacht sollte folgende Diagnostik durchgeführt werden:
- Messung des Augeninnendruckes, ggf. auch im Rahmen eines Tagesdruckprofils
- Komplette augenärztliche Untersuchung inklusive Erweiterung der Pupillen und Beurteilung des Vitalitätsgrades des Sehnervens.
- Untersuchung des Gesichtsfeldes
- Messung der Hornhautdicke
- Analyse des Sehnervenkopfes und Beurteilung der retinalen Nervenfaserschicht (OCT, HRT oder GDX)
Unter Berücksichtigung der gewonnenen Untersuchungsergebnisse und des individuellen Risikoprofils legt der Augenarzt zu Beginn der Therapie einen zu erreichenden Zielwert für den Augeninnendruck fest. Wird dieser erreicht, kann in der Regel eine weitere Sehnervenschädigung verhindert, oder zumindest deutlich verzögert werden.
Die notwendige Senkung des Augeninnendruckes ist prinzipiell durch drei unterschiedliche Therapieformen erreichbar:
Konservativ (medikamentös)
Es stehen heutzutage eine Vielzahl von Medikamenten in Tropfenform zur Verfügung, welche einzeln oder in Kombination angewendet, in den meisten Fällen den Zieldruck erreichen lassen.
Laserbehandlung (Lasertherapie)
Hier gibt es die Möglichkeit, den Abfluss des inneren Augenwassers zu verbessern (ALT) oder die Produktion des Kammerwassers zu reduzieren (z. B. Cyclophotokoagulation).
Chirurgische (operative) Verfahren
Hier stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung, bei denen zumeist der Abfluss des Kammerwassers erleichtert wird. Für weitere Fragen steht Ihnen Ihr Augenarzt gern zur Verfügung.
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Nachfolgende Standorte bieten diese Behandlung an:
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