Grauer Star
Operation

Unser Leistungsspektrum

Behandlung des Grauen Star

Als Grauen Star oder Cataract bezeichnet man Trübungen der Augenlinse. Der Graue Star ist weltweit noch immer die häufigste Ursache für Erblindung. Die meisten Menschen bekommen irgendwann im Leben eine Trübung der Augenlinse, wodurch das Sehen schlechter wird.

Meist tritt die Sehverschlechterung schleichend und deshalb lange unbemerkt auf. Typische Symptome sind nachlassende Kontrastwahrnehmung, Nebel- und Schleiersehen, unscharfes Sehen trotz Brille, Blendung bei Nacht mit wahrnehmen von Lichtkränzen um helle Lichter, Doppelsehen sowie Nachlassen des Farbempfindens.

Früher musste oft lange gewartet werden, bis die Linse reif war und der Patient entsprechend fast nichts mehr sehen konnte. Dies ist heute Dank der Entwicklung mikrochirurgischer sicherer Techniken nicht mehr notwendig, so dass die Sicherheit z. B. bei der Teilnahme im Straßenverkehr als Fußgänger oder Kraftfahrer nicht leiden muss.

Durch den Einsatz innovativer Implantate ist es uns heutzutage möglich, selbst extreme vorbestehende Sehfehler während der Operation mit zu korrigieren. Auch die Altersichtigkeit kann durch den Einsatz von Multifokallinsen behandelt werden.

Behandlung des Grauen Star

Linsenarten und Linsemodelle im Vergleich

Im Rahmen der geplanten Katarakt-Operation kann der Patient zwischen unterschiedlichen Linsentypen wählen. Dabei wird zwischen Standardlinse oder verschiedenen Sonderlinsen mit individuellen Zusatzfunktionen unterschieden. Die Standardlinsen bieten bereits eine sehr gute Sehqualität. Mit den Sonderlinsen sind jedoch Anpassungen an die persönlichen Bedürfnisse möglich bzw. anpassbar. Sie können bestehende Sehfehler beheben und bieten Ihnen den maximalen Sehkomfort.

Behandlung des Grauen Star

Standardlinse, sog. Monofokale sphärische ( Einstärken-) Linse

Die IOLs (Intraocularlinsen) bestehen aus unterschiedlichen Materialien (z.B. Acrylate, Silikon). In Deutschland wird in der Regel dieser Linsentyp implantiert.

Diese Kunstlinse entspricht in ihren optischen Eigenschaften einer Einstärkenbrille. Sie kann das Bild auf der Netzhaut für eine Entfernung scharf stellen (monofokal). Je nach Auswahl der Stärke der Kunstlinse für Ihre Augen können Sie daher mit dieser Kunstlinse entweder nur in der Nähe oder der Ferne scharf sehen. Für alle anderen Abstände ist eine Brille erforderlich. Sphärisch IOL`s haben jedoch gewisse Nachteile. Das Dämmerungs- und Kontrastsehen kann beeinträchtigt sein, was unter Umständen zu Verzerrungen im Randbereich des Gesichtsfeldes führen kann.

Darüber hinaus können Sonderlinsen implantiert werden, die von der Gesetzlichen Krankenkasse jedoch nicht, oder nur zum Teil erstattet werden.

Behandlung des Grauen Star

Sonderlinsen im Vergleich

• Asphärische Blaufilterlinse

  Höchstmögliche Sehqualität bei maximalem Schutz der Makula

  Diese Kunstlinse enthält zusätzlich eine leichte Gelbtönung. Diese Gelbtönung filtert einen bestimmten Blaulichtanteil aus dem Lichtspektrum heraus und soll dadurch eine Schutzfunktion für die Netzhaut, insbesondere für die empfindliche Makula, der Stelle des schärfsten Sehens, bieten.

  Die asphärische Blaufilterlinse verbessert zusätzlich die Abbildungseigenschaften des optischen Apparates des Auges. Die einfallenden Lichtstrahlen werden durch die Hornhaut nicht alle auf denselben Punkt fokussiert. Außen einfallende Lichtstrahlen werden stärker gebrochen als im Zentrum auftreffende Lichtstrahlen. Dadurch entsteht eine gewisse Unschärfe bei der Abbildung eines Objekts. Während die natürliche Linse beim jungen Menschen diese Fehler kompensieren kann, ist dies mit der Standard-Kunstlinse nicht möglich. Eine spezielle Technik der Herstellung von Kunstlinsen mit so genannter asphärischer Oberfläche korrigiert diese Brechungsfehler.

  Diese Kunstlinsen weisen derzeit die beste Abbildungseigenschaft aller Kunstlinsen mit der höchstmöglichen Sehqualität bezüglich Sehschärfe und Kontrastsehen auf. Dies gibt Ihnen zusätzlich Sicherheit insbesondere bei Dämmerung oder schlechten Lichtverhältnissen.

• Multifokale Intraokularlinse

  Sehen ohne Brille

  Die Multifokallinse, auch bifokale Intraokularlinse genannt, ist im Gegensatz zur Monofokallinse („Einstärkenlinse“) eine spezielle Kunstlinse, die mehrere Brennpunkte hat. Sie ermöglicht so das Sehen in unterschiedlichen Entfernungen. Dies gelingt dadurch, dass unterschiedliche Bereiche dieser Kunstlinse die einfallenden Lichtstrahlen unterschiedlich stark brechen und damit das Sehen in der Nähe und der Ferne möglich ist. Patienten mit multifokalen Kunstlinsen verzichten in ca. 80 % komplett auf eine Brille, dh., nach der Operation kann auf eine Gleitsicht- oder Lesebrille verzichtet werden.

  In manchen Fällen, z.B. bei langem Lesen oder Fernsehen, kann eine einfache Brille zusätzlich hilfreich sein. Aufgrund der unterschiedlich brechenden Eigenschaften ist die Abbildungsqualität einer multifokalen Kunstlinse nicht so hoch wie bei einer asphärischen Blaufilterlinse. Häufig tritt eine Reduzierung der Kontrast- und Dämmerungssehschärfe auf, die jedoch im Alltag als nicht besonders störend empfunden wird.

  Nicht jeder Patient bringt die Voraussetzungen für eine multifokale Linse mit, sodass in jedem Fall vorab eine genaue Voruntersuchung sowie eine ausführliche individuelle Beratung erforderlich sind.

  Eine Multifokallinse ist sinnvoll für alle Personen, die in Zukunft auf eine Brille weitgehend verzichten wollen und nicht höchste Ansprüche an Ihre Sehqualität in allen Distanzbereichen stellen.

• Torische IOL

  Die torische IOL ersetzt nicht nur die natürliche (eingetrübte) Linse, sondern reduziert, bzw. hebt gleichzeitig eine bestehende Hornhautverkrümmung auf. Diese IOL ist ab einer Hornhautverkrümmung von 1,5 Dioptrien sinnvoll, hat unterschiedliche Krümmungsradien in zwei Achsen und muss individuell bestimmt werden. Hierzu ist eine genaue Voruntersuchung und Beratung erforderlich.

  Torische Linsen können auch bei nicht vorhandenem Grauen Star implantiert werden. Sie ersetzen die Naturlinse, gleichen die Hornhautverkrümmung aus und können somit Brillenfreiheit für die Ferne oder die Nähe ermöglichen. (Clear lens extraction)

• Torische Multifokallinse

  Die torische Multifokallinse korrigiert nicht nur präzise die Kurz-, Weit- und Altersweitsichtigkeit, sondern auch eine bestehende Hornhautverkrümmung.
  Moderne torische Multifokallinsen gleichen die Hornhautverkrümmung bereits im Auge aus. Durch ihr asphärisches Linsendesign bieten torische Linsen sehr gute Sehschärfenmöglichkeiten und können als alleinige Linse die kombinierten Fehlsichtigkeiten mit nur einem einzigen Eingriff korrigieren. Ein integrierter Blaulichtfilter schützt die Netzhaut vor schädlichen UV-Strahlen und energiereichem blauen Licht.

  90 – 95 % der Patienten können dank der torisch multifokalen Linse auf eine Brille verzichten. 5-10 % der Operierten benötigen auch künftig eine schwache Sehhilfe für Autofahrten bei Nacht sowie beim Lesen langer oder sehr kleiner Texte.

• Add-on Linse

  Add-on-Intraokularlinsen werden in pseudophake Augen (Vorhandensein einer Kunstlinse an Stelle der natürlichen Augenlinse) auf eine bereits vorhandene Kunstlinse in den Sulcus ciliaris implantiert.

  Mit ihnen können sowohl sphärische als auch zylindrische Fehlsichtigkeiten korrigiert werden, auch bei Presbyopie (Altersweitsichtigkeit) oder Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) stellen sie eine interessante Alternative dar. Wesentliche Indikationen für die Implantation einer Add-on-IOL sind bestehende Refraktionsanomalien z.B. nach Katarakt- oder refraktiver Linsenchirurgie.

  Auch bei dynamischen Veränderungen der Refraktion, z.B. bei Keratoplastikpatienten oder kindlicher Katarakt, sind sie aufgrund des sehr geringen Komplikationspotentials eine sinnvolle Option.

Bei der Wahl der richtigen Linse lassen wir Sie natürlich nicht allein und beraten Sie gern welche Linse für Sie ideal ist.

Behandlung des Grauen Star

Ablauf der Behandlung

Am Operationstag kommen Sie bitte nüchtern zu uns in die Klinik. D.h. Sie sollten mindestens 4 Stunden vor dem Eingriff nichts mehr essen und trinken. Unser freundliches Team der Augenklinik Wolfsburg wird Sie zur Vorbereitung auf die Operation zunächst mit verschiedene Augentropfen behandeln.

Im OP bekommen Sie durch unseren Anästhesisten eine kurze Narkose. Während dieser Zeit wird die lokale Betäubung des Auges durchgeführt. Dadurch wird gewährleistet, dass die anschließende Operation vollkommen schmerzfrei durchgeführt werden kann. Im Anschluss daran wird das operierte Auge mit einem Verband abgedeckt, der bis zum nächsten Morgen verbleibt.

Nachdem Sie etwas zu essen und zu trinken bekommen haben, können Sie unsere Augenklinik wieder verlassen.

Am nächsten Morgen wird der Verband bei Ihrem Augenarzt entfernt. Sie erhalten Augentropfen, die Sie ca. 4 Wochen in absteigender Dosierung in das Auge einträufeln. Nach ca. 6 Wochen erhalten Sie, falls erforderlich, Ihre neue Brille.

Behandlung des Grauen Star

Kostenerstattung

Bei Patienten der Gesetzlichen Krankenkassen wird nur die monofokale Standard-Kunstlinse von der Krankenversicherung bezahlt. Bei Einsetzen höherwertiger Kunstlinsen/Sonderlinsen muss nach den derzeit geltenden gesetzlichen Bestimmungen der Anteil der medizinischen Leistungen und Sachkosten, die über das Maß der Standard-Linsenoperation hinausgeht vom Patienten übernommen werden. Fragen Sie uns bitte nach den Einzelheiten.

Bei Patienten mit privater Krankenversicherung ist es je nach Vertrag sinnvoll, die Übernahme der Kosten für die ausgewählte höherwertige Kunstlinse vorab von der Versicherung bestätigen zu lassen.

Standorte

Nachfolgende Standorte bieten diese Behandlung an:

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